20xx年，护理部继续围绕改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域，在管理形式上追求以患者需求为服务导向，在业务上注重知识更新，积极吸收多学科知识，不断提升护理服务能力和专业水平。按照三级医院等级评审标准的要求，继续紧紧围绕质量、安全、服务、管理和绩效标准，结合医院总体工作目标，制定护理工作计划如下：

(资料图)

一、一、工作目标\/strong

1.加强护理质量与安全管理，持续提升护理服务质量，深化优质护理服务，确保护理安全；

2.强化优质护理服务内涵，落实整体护理责任制；

3.进一步完善护士的岗位管理和绩效管理；

4.加强护士长和护士工作能力和人文素质的培养，切实提高护理队伍的整体素质；

5.加强护士专业考核，提高护理人员专业素质。

6.大力推进护理信息化建设；

7.创新思维，积极开展护理科研和教学，促进护理专业发展。

二、二、具体措施\/strong

(1)加强护理质量与安全管理，持续提高护理服务质量，确保护理安全。

1.认真实施《河南省优质护理服务十化评价标准》大力推进优质护理服务。护理部将按照各项质量检查标准和PDCA循环模式，认真检查、分析、评价、整改、跟踪、再评价，体现持续改进，实施目标管理。

2.继续实施护理质量三级管理体系。各科室、科室、护理部每月对检查情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，跟踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度和规范，提出改进措施，促进护理质量持续改进。

3.将品管圈管理方法融入护理管理，鼓励临床科室开展品管圈活动。

4.加强重点环节、重点时段、重点人群、重点科室(消毒供应室、手术室、急诊科、透析室)的护理质量管理，护理部按照三级标准要求不定期对科室进行督导，确保护理安全。

4。1.护理人员的环节监控：加强对新护士和有思想有情绪护士的管理，做到重点领导，重点监督，切实做好护理安全管理，减少护理纠纷和护理事故隐患。

4。2.患者环节监控：重点对新入院、新转院、危重、手术、儿科患者和存在纠纷潜在风险的患者进行监管和监控：评估跌倒、坠床、压疮等风险因素，采取措施预防意外发生；危重患者护士应掌握护理常规和技术操作规范、工作流程和应急预案；能为患者提供规范的输血治疗服务等。以确保患者安全。

4。3.对实习和进修生环节的监控：加强实习生的岗位培训，对刚进医院的实习护士和进修生进行法律意识教育，提高其风险意识和能力，让学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能护理病人。同时，聘任有临床经验、责任心强、有资质的护士担任带教老师，培养其沟通能力和临床操作技能等。严格执行查对制度，杜绝。

5.进一步加强感染控制，严格遵守消毒隔离制度，加强职业防护，确保护理人员安全，做好一次性用品和医疗废物的管理、使用和处理工作。

6.改进和完善患者风险评估体系；加强危重病人和护理不良事件的管理，及时核查病房上报的危重病人和护理不良事件，并向avoi提出合理化建议

1、实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作的需要。加强服务意识教育，提高人性化主动服务理念。责任护士应按照分级护理和专科护理标准，贯彻以病人为中心的服务理念，实施以责任为基础的整体护理，加强健康教育，关注病人的身心健康；做好专业护理、病情观察、治疗、心理沟通和健康指导，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2.加强优质护理的内涵建设。认真执行《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范。要求责任护士正确实施治疗处置，密切观察评估患者病情，及时与医生沟通，配合医生完成治疗方案。同时，要加强与患者的沟通，尊重和关爱患者，增强护患信任。

3.提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专业特色。每个护理单元都有专科护理常规，专业适用。责任护士应当运用专业技术知识对患者进行个性化健康教育，指导康复锻炼，促进患者功能恢复，并能够解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

4.护理部每季度进行一次住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改进服务态度和服务质量。

(3)加强护士岗位管理和绩效管理。

1.实施护理人员分级管理。护士岗位分级为N1、N2、N3、N4，明确各级岗位职责和任职资格，分级设置岗位。以护士能力为主要评价指标，参考护士工作年限和学历，让真正有能力、有水平、有潜力的护士脱颖而出，把合适的人放到最合适的岗位上，体现人尽其才的科学用人机制，为患者提供全方位、全程、专业化、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，合理划分护理人员。

2.配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。根据医院要求，遵循科学管理、按需设岗、保证患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则。与人力资源部共同确定和设置护理岗位，制定护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。管理和临床护理岗位护士占全院护士总数的95%以上，其他护理岗位比例控制在5%。

3.合理配置护士数量，根据护理岗位职责科学配置护士。不同岗位护士的数量和质量能满足工作需要。根据不同专科的特点，对护理工作量实行科学的排班制度，兼顾临床需要和护士意愿。在护理工作量大的关键时段(中午、晚上、节假日)增加更多的护士，体现对患者的持续、全程、人性化护理。计划新增护士100名以上，达到标准床护比，重点科室(手术部(室)、重症监护室、急诊科等)护士配置。)是符合国家标准的。满足临床工作的需要。

4.继续完善绩效考核制度，建立并实施定期护士考核制度，包括护士绩效考核、职业道德评价和专业水平测试。将护士个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等因素的绩效考核方案，体现多劳多得、多劳多得、充分调动

1.按照省卫生厅组织的护理管理岗位培训要求，对所有护士长进行培训，提高护士长的管理能力。

2.护理部每季度组织全院业务学习一次，大科室每月组织一次，科室每月组织两次业务学习。

3.根据护士分层培训计划，修订护士分层管理与考核手册。

4、对护理制度、职责、程序和应急预案的培训和考核应不懈努力。

5.护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊和疑难疾病。

例如，该部门每月组织一次或两次护理查房。

6.按照卫生部和省卫生厅要求，加强专科护士培训，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室护理人员参加省卫生厅组织的专科护士培训，培训率100%。各部门制定自己的专业理论和技能培训考核计划，每月考核一次。理论考试要有试卷和护士长组织的闭卷考试。技术考试是50项护理操作和专科操作项目，每个人都必须合格。提高专科护士水平。20xx年计划安排护士进修血液透析、手术室、骨科专科护理等课程，加快专科护理建设和发展。鼓励护士和护士长参加各种形式的学习，提高自己的学术水平和管理水平。今年计划选派15-20名业务骨干到省人民医院进修，提高护理人员素质。全年计划申报20个市级继续教育项目，提高护士学历水平。

7.加强新护士的培训。对新护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度。包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为及护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、工作职责等。分别在内科系统、外科系统、急诊科、ICU轮转，一年后确定科室。

(5)加强护士专业考核，提高护理人员专业素质。

1.理论考试：

(1)各科室护士长组织本科室护理人员考试，每月一次，内容为专业理论知识、相关法律法规、医院感染知识等。

(2)护理部组织全院各级各类护理人员的考核。定于9月中旬举行，以《基础护理学》第四、五版内容为主要内容。

(3)试卷采用百分制，60分为及格，60分以上80分为合格。

以上评价为良好，90分以上为优秀，未达到及格分数者为不合格。

2.技术检查：

(1)本科护理人员考试由各科护士长组织，每月一次，涵盖22项护理技术操作和专科技术操作考试。

(2)全院护理人员的考核由护理部三级质控操作组负责。详见全院护士护理技术操作培训20xx年度考核计划。

(3)技术考核采用100分制，中高级职称95分合格，95分以下不合格，98分以上优秀，90分以下合格，90分以下不合格，95分以上优秀。

3、考核奖惩：

(1)考试不合格者，一个月内进行补考，评定以补考成绩为准。凡补考合格的，只能评定为合格，不能评定为优秀或优秀。补考仍不合格，接受一周培训并通知财务部

(4)连续三次出现不合格科室，护士长承担连带责任，罚款100元。

(5)对年度理论考核和技术考核成绩优秀的护理人员，适时给予表彰和奖励，并在年终考评和职称晋升中优先考虑。

4.护理核心制度考核每月1-2项，应急预案和处理流程考核每月1-2项。病房和科室质控小组每月随机抽查两项，护理部质控管理小组每季度对病房末节内容进行一次考核。具体安排见20xx年护理核心系统评估计划和20xx年应急预案和处理程序评估计划。

(6)大力推进护理信息化建设，提高工作效率。

加强护理不良事件、压疮和网上报告的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，持续改进电子病历护理文书管理。

(七)以创新思维开展科学研究，促进临床护理教学。

1.加强护士对新理论、新知识、新技术的学习，不断开阔视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量和影响力，力争除普通论文外，在国家核心期刊发表论文5篇以上。

2.积极开展临床护理教学。加强实习、进修和新护士的管理。实习医生经过岗前教育后，会到临床，定期召开座谈会，总结实践教学工作。出班前会进行理论和操作考核，新护士会接受为期两周的岗前培训。

(八)、开展一些有意义的娱乐活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力和向心力。

完成护理指标：

1.基础护理合格率90%。

2.专科护理合格率100%。

3.分级护理合格率100%。

4.危重病人护理合格率90%。

5、急救物品完好率100%

6.医疗器械消毒灭菌合格率100%

7.护理文书书写合格率为95%。

8.患者对护理工作的满意度为90%。

9.护理技术操作合格率为95%。

10、手术安全核查率100%。

1、健康教育覆盖率100%

12.优质护理服务覆盖率100%

13、责任制整体护理合格率100%

20xx年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标。在我院党委的领导下，加强护理质量监控，带领全院护士不断学习进步，使护理管理规范化、制度化、法制化，确保护理质量符合质量标准要求。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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